Decriminalize & Heal

المشكلة

لقد فشلت الحرب على المخدرات. خمسون عامًا من التجريم لم تقلل من تعاطي المخدرات (المجلس الوطني للبحوث، 2001؛ تحالف سياسة المخدرات، 2024) - بل أنتجت ما يلي:

• سَجن جماعي، وبشكل غير متناسب للرجال السود واللاتينيين
• وفيات جرعة زائدة بمستويات قياسية (الفنتانيل هو الآن السبب الرئيسي للوفاة للأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 45 عامًا)
• تبديد أكثر من تريليون دولار على إنفاذ لا يعمل (NDIC، 2011)
• وصمة العار التي تمنع الناس من طلب المساعدة
• سجلات جنائية تجعل التعافي شبه مستحيل (لا يمكن الحصول على وظيفة، ولا يمكن الحصول على سكن، ولا يمكن الحصول على قروض طلابية)

تواجه Denver على وجه التحديد أزمة المواد الأفيونية/الفنتانيل التي لا يستطيع تطبيق القانون الخروج منها عن طريق الاعتقالات. كل دولار يتم إنفاقه على اعتقال متعاطي المخدرات هو دولار لا يتم إنفاقه على أسرّة العلاج وبرامج التعافي والحد من الضرر.

ما تفعله Denver حاليًا

لدى Denver بعض البنية التحتية للحد من الضرر، لكنها تتعامل مع تعاطي المخدرات في المقام الأول كمسألة جنائية. ألغت المدينة تجريم السيلوسيبين عبر المرسوم رقم 301 في عام 2019، وأقرت Colorado الاقتراح 122 في عام 2022 الذي يقنن المواد المخدرة العلاجية. ولكن بالنسبة للمواد التي تقود الأزمة الفعلية - الفنتانيل والميثامفيتامين والهيروين - يظل النهج هو الإنفاذ أولاً.

أبلغت Denver عن 827 حالة وفاة غير مقصودة بسبب التسمم بالمخدرات في عام 2023 (مكتب الفحص الطبي في Denver، 2024). كان الفنتانيل متورطًا في 64٪ من هذه الوفيات. نفذت شرطة Denver أكثر من 2800 عملية اعتقال متعلقة بالمخدرات في عام 2023، لكن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة استمرت في الارتفاع عامًا بعد عام. نهج الإنفاذ لا يحقق نتائج.

من يعارض هذا (ولماذا)

رابطة Denver لحماية الشرطة ومكتب المدعي العام في Denver هما المعارضان الرئيسيان. ترتبط ميزانيات وقوام إنفاذ القانون ارتباطًا مباشرًا بإنفاذ قوانين المخدرات، مما يخلق حوافز مؤسسية للحفاظ على التجريم بغض النظر عن النتائج. ستثير جمعية المطاعم في Colorado وشراكة Downtown Denver مخاوف بشأن “جودة الحياة” بشأن مواقع الاستهلاك الآمن. الرد: شهدت كل مدينة لديها مواقع استهلاك خاضعة للإشراف انخفاضًا في تعاطي المخدرات علنًا والحقن المهملة، وليس زيادات.

الحل الذي نقترحه

قانون Denver لإلغاء التجريم والحد من الضرر

1. إلغاء تجريم الحيازة الشخصية

• حيازة أي مادة بكميات الاستخدام الشخصي ليست جريمة جنائية في Denver
• يتم تحديد عتبات الاستخدام الشخصي من قبل خبراء الصحة العامة (وليس المدعين العامين)
• تظل الحيازة مخالفة مدنية مع الإحالة إلى خدمات العلاج - وليس السجن
• يبقى التصنيع والتوزيع جريمة جنائية
• هذا هو نموذج البرتغال: إلغاء التجريم + الاستثمار في العلاج = انخفاض الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة، وانخفاض فيروس نقص المناعة البشرية، وانخفاض تعاطي المخدرات

2. العلاج عند الطلب

• يمكن لأي شخص يسعى للحصول على علاج لتعاطي المخدرات الوصول إليه في غضون 24 ساعة - لا توجد قوائم انتظار
• طيف كامل: إزالة السموم، والعلاج السكني، والعيادات الخارجية، والعلاج بمساعدة الأدوية (MAT)، ودعم الأقران
• أسرّة علاج ممولة من المدينة للقضاء على قوائم الانتظار
• العلاج متاح بغض النظر عن حالة التأمين أو القدرة على الدفع
• خدمات متعددة اللغات ومراعية للاختلافات الثقافية ومراعية للصدمات

3. مواقع الاستهلاك الآمن

• مرافق استهلاك خاضعة للإشراف حيث يمكن للأشخاص تعاطي المواد الخاضعة للإشراف الطبي
• منع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة (لم تحدث أي وفيات في أي موقع استهلاك خاضع للإشراف في جميع أنحاء العالم)
• توفير إمدادات نظيفة، والنالوكسون، والعناية بالجروح، والاتصال بالعلاج
• تقليل تعاطي المخدرات علنًا، والحقن المهملة، ومخاوف النظام العام ذات الصلة
• قانوني بموجب سلطة الحكم الذاتي لـ Denver (يمكن للمدينة أن ترفض المقاضاة)

4. النالوكسون في كل مكان

• النالوكسون المجاني (Narcan) متاح في جميع مباني المدينة والمكتبات والمراكز المجتمعية ومحطات النقل
• تدريب لجميع المستجيبين الأوائل وموظفي المدينة وأفراد المجتمع الراغبين
• لا توجد أسئلة، ولا يلزم وجود هوية
• آلات بيع مع النالوكسون في المناطق ذات الاحتياجات العالية

5. شطب الإدانات

• الشطب التلقائي لجميع الإدانات السابقة المتعلقة بحيازة المخدرات في محاكم Denver
• لا يلزم تقديم طلب - تقوم المدينة بمراجعة جميع السجلات وتصفي الإدانات المؤهلة
• إخطار فوري للأفراد المتضررين
• المساعدة في مسح السجلات للإدانات على مستوى الولاية والفدرالية (الإحالة إلى الخدمات القانونية)

6. إعادة توجيه ميزانية الإنفاذ

• إغلاق وحدة مكافحة المخدرات داخل شرطة Denver
• إعادة توجيه 15-20 مليون دولار سنويًا إلى خدمات العلاج والحد من الضرر والتعافي
• تركيز الشرطة على الجرائم العنيفة والاتجار - وليس المستخدمين
• مرجع متقاطع: السلامة المجتمعية وإصلاح الشرطة - توسيع LEAD (حتى إلغاء التجريم الكامل، يوفر برنامج LEAD الخاص بـ Denver آلية تشغيلية فورية: يقوم الضباط المدربون بتحويل الأشخاص إلى إدارة الحالات بدلاً من الاعتقال بسبب جرائم المخدرات البسيطة. يعمل برنامج LEAD بموجب القانون الحالي ويربط نظام اليوم بالمستقبل الذي لا يجرمه هذا القانون.)

كيف نموّل ذلك

إعادة تخصيص الميزانية: إنفاذ قوانين المخدرات ← العلاج. صافي الإنفاق الجديد ضئيل.

• العلاج عند الطلب: 20-30 مليون دولار سنويًا (مقابل انخفاض السجن وغرفة الطوارئ وتكاليف إنفاذ القانون)
• مواقع الاستهلاك الآمن: 3-5 مليون دولار سنويًا (مقابل انخفاض الاستجابة للطوارئ وتكاليف المستشفى)
• برنامج النالوكسون: 1-2 مليون دولار سنويًا
• الشطب: 2 مليون دولار تكلفة لمرة واحدة لمراجعة السجلات

وفورات في التكاليف: تبلغ تكلفة السجن 40 ألف دولار سنويًا للشخص الواحد. تبلغ تكلفة العلاج 4-8 آلاف دولار سنويًا. كل شخص يتم تحويله من السجن إلى العلاج يوفر دافعي الضرائب أكثر من 30 ألف دولار سنويًا.

نتائج البرتغال بعد إلغاء التجريم (2001): انخفضت حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات بنسبة 95٪. انخفضت الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة بنسبة 80٪. معدلات تعاطي المخدرات أقل من المتوسط الأوروبي. هذا يعمل.

دليل دولي: كل نهج يعمل بشكل أفضل من التجريم

كل نهج بديل واحد - إلغاء التجريم البرتغالي، والحد من الضرر السويسري، والبراغماتية الهولندية - ينتج نتائج أفضل من التجريم الأمريكي. الأدلة ليست غامضة. الحرب على المخدرات هي السياسة الأكثر دحضًا على نطاق واسع في التاريخ الحديث.

أسئلة مكررة

“ألن يشجع هذا على تعاطي المخدرات؟” ألغت البرتغال تجريم جميع المخدرات في عام 2001. انخفضت معدلات تعاطي المخدرات. إلغاء التجريم لا يزيد من الاستخدام - بل يزيل الحاجز أمام طلب المساعدة. الناس لا يتعاطون المخدرات لأنها قانونية. الناس يتجنبون طلب العلاج لأنهم خائفون من السجن.

“تبدو مواقع الاستهلاك الآمنة متطرفة.” هناك أكثر من 200 موقع استهلاك خاضع للإشراف يعمل في 14 دولة. لم تحدث أي وفيات جرعة زائدة في أي منها. إنها تقلل من تعاطي المخدرات علنًا، وتقلل من الحقن المهملة، وتربط الناس بالعلاج. إنها التدخل الأكثر دعمًا بالأدلة المتاحة.

“ماذا عن التجار والمهربين؟” يقترح هذا القانون إلغاء تجريم الاستخدام الشخصي، وليس التوزيع. يبقى التصنيع والتهريب جرائم جنائية. التمييز بسيط: إذا كنت مريضًا، فأنت بحاجة إلى طبيب. إذا كنت تبيع السم، فأنت تواجه عواقب.

“ماذا عن ولاية Oregon؟ لقد جربوا إلغاء التجريم وعكسوه.” إن إجراء Oregon رقم 110 هو الحجة المضادة الأكثر شيوعًا، لذلك دعنا نتناولها مباشرة. ألغت Oregon تجريم الحيازة في عام 2020 وأعادت تجريمها جزئيًا في عام 2024، مشيرة إلى ارتفاع الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة. ما حدث بالفعل: تتبع ارتفاع الجرعات الزائدة في Oregon الموجة الوطنية للفنتانيل وبدأ قبل أن يدخل الإجراء 110 حيز التنفيذ. شهدت الولايات التي لم تلغ التجريم زيادات مماثلة أو أسوأ. والأهم من ذلك، فشلت Oregon في بناء بنية تحتية للعلاج - تم إنفاق 10٪ فقط من أموال العلاج المخصصة في العامين الأولين (هيئة الصحة في Oregon، 2023). كان الفشل هو التنفيذ، وليس المفهوم. يختلف اقتراحنا: نعيد توجيه ميزانية الإنفاذ مباشرة إلى العلاج (بدلاً من انتظار عائدات ضريبة القنب)، ونفرض العلاج عند الطلب في غضون 24 ساعة، وننشئ مواقع استهلاك آمنة. لم تفعل Oregon أيًا من هذا.

“ماذا عن التأثير على الأحياء القريبة من مواقع الاستهلاك الآمن؟” تُظهر الدراسات من Insite في فانكوفر (التي تعمل منذ عام 2003) و MSIC في سيدني والمرافق الأوروبية باستمرار ما يلي: ينخفض تعاطي المخدرات علنًا بالقرب من مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف، وتنخفض الحقن المهملة، ولا تزداد الجريمة (Potier وآخرون، Drug and Alcohol Dependence، 2014). عادة ما تكون معارضة المجتمع هي الأعلى قبل فتح المواقع وتنخفض بشكل حاد بعد أن يرى السكان النتائج الفعلية.

المراجع

• مكتب الفحص الطبي في Denver. (2024). تقرير سنوي: الوفيات غير المقصودة الناجمة عن التسمم بالمخدرات في مدينة ومقاطعة Denver، 2023.
• قاعدة بيانات CDC WONDER. تعدادات الوفيات المؤقتة بسبب الجرعات الزائدة من المخدرات. (الفنتانيل هو السبب الرئيسي للوفاة للفئة العمرية 18-45).
• SICAD (البرتغال). (2023). تقرير سنوي عن تعاطي المخدرات والمشاكل المتعلقة بالمخدرات. (نتائج إلغاء التجريم في البرتغال).
• Potier، C.، وآخرون. (2014). “خدمات الحقن الخاضعة للإشراف: ما الذي تم إثباته؟” Drug and Alcohol Dependence، 145، 48-68. (صفر وفيات في مواقع الاستهلاك الخاضعة للإشراف؛ تمت مراجعة 75 دراسة).
• المكتب الفيدرالي السويسري للصحة العامة. تقارير تقييم العلاج بمساعدة الهيروين. (نتائج سويسرا HAT).
• هيئة الصحة في Oregon. (2023). تقرير تنفيذ الإجراء 110. (رقم صرف 10٪ من الأموال).
• EMCDDA (المركز الأوروبي لرصد المخدرات والإدمان). التقرير الأوروبي السنوي عن المخدرات. (بيانات مقارنة للاتحاد الأوروبي).
• المركز الوطني للمعلومات الاستخباراتية عن المخدرات. (2011). الأثر الاقتصادي لتعاطي المخدرات غير المشروع على المجتمع الأمريكي. (تقدير تكلفة 193 مليار دولار سنويًا؛ أكثر من تريليون دولار تراكمي).
• معهد فيرا للعدالة. (2022). سعر السجون: قياس تكلفة دافعي الضرائب للسجن المحلي. (تكلفة السجن 40 ألف دولار + سنويًا).
• NIDA (المعهد الوطني لتعاطي المخدرات). بيانات فعالية تكلفة العلاج. (تكلفة العلاج 4-8 آلاف دولار سنويًا).