Decriminalize & Heal

问题

禁毒战争已经失败。五十年的刑事定罪并没有减少毒品使用（美国国家研究委员会，2001；毒品政策联盟，2024） - - 反而导致：

• 大规模监禁，不成比例地针对黑人和拉丁裔男性
• 药物过量死亡人数达到历史最高水平（芬太尼现在是18-45岁美国人的主要死因）
• 超过一万亿美元浪费在无效的执法上（NDIC，2011）
• 污名化，阻止人们寻求帮助
• 犯罪记录使康复几乎不可能（无法找到工作，无法获得住房，无法获得学生贷款）

丹佛尤其面临着一场阿片类药物/芬太尼危机，执法部门无法通过逮捕来解决。每一美元用于逮捕吸毒者，就意味着少一美元用于治疗床位、康复计划和减少危害。

丹佛目前的做法

丹佛有一些减少危害的基础设施，但主要将吸毒视为刑事问题。该市在2019年通过第301号发起法令将赛洛西宾（psilocybin）合法化，科罗拉多州在2022年通过第122号提案，将治疗性迷幻药合法化。但对于引发实际危机的物质 - - 芬太尼、甲基苯丙胺、海洛因 - - 该方法仍然是执法优先。

丹佛报告称，2023年有827起意外药物中毒死亡事件（丹佛法医办公室，2024）。芬太尼与其中64%的死亡有关。丹佛警察局在2023年进行了2,800多次与毒品相关的逮捕，但药物过量死亡人数逐年上升。执法方法没有产生效果。

谁反对这项政策（以及原因）

丹佛警察保护协会和丹佛地方检察官办公室是主要的反对者。执法预算和人员编制与毒品执法直接相关，从而产生维持刑事定罪的机构性动机，而不管结果如何。科罗拉多州餐馆协会和丹佛市中心合作组织将提出关于安全消费场所的“生活质量”问题。反驳：每个设有监督消费场所的城市都看到公共吸毒和丢弃针头的现象减少，而不是增加。

我们的解决方案

丹佛毒品非罪化和减少危害法案

1. 毒品非罪化

• 在丹佛，持有任何自用数量的物质不是刑事犯罪
• 由公共卫生专家（而非检察官）确定自用数量的阈值
• 持有仍然是一种民事违法行为，转介至治疗服务 - - 而不是监禁
• 制造和分销仍然是刑事犯罪
• 这是葡萄牙模式：非罪化+治疗投资=减少药物过量死亡，减少HIV，减少毒品使用

2. 按需治疗

• 任何寻求药物使用治疗的人都可以在24小时内获得治疗 - - 无需等待
• 全方位服务：戒毒、住院治疗、门诊治疗、药物辅助治疗（MAT）、同伴支持
• 市政府资助的治疗床位，以消除等待名单
• 无论保险状况或支付能力如何，都可以获得治疗
• 具有文化能力、了解创伤、提供多语种服务

3. 安全消费场所

• 监督消费设施，人们可以在医疗监督下使用物质
• 防止药物过量死亡（在世界任何一个监督消费场所都没有发生过死亡事件）
• 提供清洁用品、纳洛酮、伤口护理以及与治疗的连接
• 减少公共吸毒、丢弃针头和相关的公共秩序问题
• 在丹佛的自治权下是合法的（市政府可以拒绝起诉）

4. 纳洛酮普及

• 在所有市政府大楼、图书馆、社区中心、公交车站提供免费的纳洛酮（Narcan）
• 为所有急救人员、市政府雇员和愿意的社区成员提供培训
• 不问任何问题，不需要任何身份证件
• 在高需求地区设置带有纳洛酮的自动售货机

5. 犯罪记录清除

• 自动清除丹佛法院所有先前的毒品持有定罪记录
• 无需申请 - - 市政府审查所有记录并清除符合条件的定罪
• 立即通知受影响的个人
• 协助清除州和联邦的犯罪记录（转介至法律服务）

6. 重新分配执法预算

• 关闭丹佛警察局内的缉毒部门
• 将每年1500万至2000万美元重新分配给治疗、减少危害和康复服务
• 警察专注于暴力犯罪和贩运 - - 而不是使用者
• 交叉参考：社区安全和警察改革 - - LEAD扩展 （在完全非罪化之前，丹佛的LEAD计划提供了一种直接的运营机制：训练有素的警察将人们转介到个案管理，而不是逮捕低级别毒品犯罪。LEAD在现行法律下运作，并将今天的系统与本政策设想的非罪化未来连接起来。）

资金来源

预算重新分配： 毒品执法 → 治疗。净新增支出极少。

• 按需治疗：每年2000万至3000万美元（因减少监禁、急诊室和执法成本而抵消）
• 安全消费场所：每年300万至500万美元（因减少紧急响应和医院成本而抵消）
• 纳洛酮计划：每年100万至200万美元
• 犯罪记录清除：200万美元的一次性记录审查成本

节省成本： 监禁每人每年花费4万美元。治疗每年花费4000至8000美元。每将一人从监狱转移到治疗，每年可为纳税人节省3万美元以上。

葡萄牙在2001年非罪化后的结果： 吸毒者中的HIV感染率下降了95%。药物过量死亡人数下降了80%。吸毒率低于欧洲平均水平。这是有效的。

国际证据：每种方法都比刑事定罪更好

每一种替代方法 - - 葡萄牙的非罪化、瑞士的减少危害、荷兰的务实主义 - - 都比美国的刑事定罪产生更好的结果。 证据没有歧义。禁毒战争是现代历史上被最彻底否定的政策。

常见问题

“这难道不会鼓励吸毒吗？” 葡萄牙在2001年将所有毒品非罪化。吸毒率下降了。非罪化不会增加吸毒人数 - - 它消除了寻求帮助的障碍。人们不会因为毒品合法而吸毒。人们避免寻求治疗是因为他们害怕入狱。

“安全消费场所听起来很极端。” 在14个国家/地区运营着200多个监督消费场所。在任何一个地方都没有发生过药物过量死亡事件。它们减少了公共吸毒，减少了丢弃的针头，并将人们与治疗联系起来。它们是现有证据支持最多的干预措施。

“那么毒贩和人贩子呢？” 该提案将个人使用非罪化，而不是分销。制造和贩运仍然是刑事犯罪。区别很简单：如果你生病了，你需要医生；如果你在销售毒药，你将面临后果。

“俄勒冈州怎么样？他们尝试了非罪化，但又撤销了。” 俄勒冈州的第110号措施是最常见的反驳理由，因此让我们直接解决它。俄勒冈州在2020年将持有毒品非罪化，并在2024年部分重新定罪，理由是药物过量死亡人数上升。实际发生的情况是：俄勒冈州的药物过量激增与全国芬太尼浪潮同步，并且在第110号措施生效之前就开始了。没有将毒品非罪化的州也出现了类似或更严重的增长。更关键的是，俄勒冈州未能建立治疗基础设施 - - 在头两年只花费了10%的分配治疗资金（俄勒冈州卫生局，2023）。失败的是实施，而不是概念。我们的提案有所不同：我们将执法预算直接重新分配给治疗（而不是等待大麻税收），强制要求在24小时内按需治疗，并建立安全消费场所。俄勒冈州没有做到这些。

“那么对安全消费场所附近社区的影响呢？” 温哥华Insite（自2003年开始运营）、悉尼MSIC和欧洲设施的研究一致表明：在监督消费场所附近，公共吸毒现象减少，丢弃的针头减少，犯罪没有增加（Potier等人，《药物和酒精依赖》，2014）。社区的反对通常在场所开放之前最高，在居民看到实际结果后急剧下降。

参考文献

• 丹佛法医办公室。(2024)。年度报告：2023年丹佛市和县的意外药物中毒死亡人数。
• CDC WONDER数据库。临时药物过量死亡人数。（芬太尼是18-45岁人群的主要死因。）
• SICAD（葡萄牙）。(2023)。关于毒品使用和毒品相关问题的年度报告。（葡萄牙非罪化的结果。）
• Potier, C., et al. (2014)。“监督注射服务：已经证明了什么？”《药物和酒精依赖》，145, 48-68。（监督消费场所零死亡；审查了75项研究。）
• 瑞士联邦公共卫生办公室。海洛因辅助治疗评估报告。（瑞士HAT的结果。）
• 俄勒冈州卫生局。(2023)。第110号措施实施报告。（10%的资金拨付数字。）
• EMCDDA（欧洲毒品和毒瘾监测中心）。年度欧洲毒品报告。（欧盟比较数据。）
• 国家毒品情报中心。(2011)。非法药物使用对美国社会的经济影响。（每年1930亿美元的成本估算；累计超过1万亿美元。）
• Vera Justice研究所。(2022)。监狱的价格：衡量地方监禁的纳税人成本。（每年4万美元以上的监禁成本。）
• NIDA（国家药物滥用研究所）。治疗成本效益数据。（每年4000-8000美元的治疗成本。）