Decriminalize & Heal

ችግሩ

የዕፅ ላይ ጦርነት ከሽፏል። የወንጀል ሕግ ከሃምሳ ዓመታት በላይ ተግባራዊ ቢደረግም የዕፅ አጠቃቀምን አልቀነሰም (National Research Council, 2001; Drug Policy Alliance, 2024)። ከዚህ ይልቅ የሚከተሉትን አስከትሏል፦

• ከፍተኛ እስር፣ በአብዛኛው ጥቁርና ላቲኖ ወንዶች ላይ ያነጣጠረ
• ከመጠን በላይ በመውሰድ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር (ፌንታኒል በአሁኑ ጊዜ በ18-45 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ አሜሪካውያን ዋነኛ የሞት ምክንያት ነው)
• ከሚሊዮን ትሪሊዮን ዶላር በላይ ዋጋ ያለውና የማይሰራ ማስፈጸሚያ ላይ የባከነ ገንዘብ (NDIC, 2011)
• ሰዎች እርዳታ እንዳይፈልጉ የሚያደርግ መገለል
• ማገገምን ፈጽሞ የማይቻል የሚያደርግ የወንጀል ሪከርድ (ሥራ ማግኘት አይቻልም፣ ቤት ማግኘት አይቻልም፣ የተማሪ ብድር ማግኘት አይቻልም)

በተለይም ዴንቨር የሕግ አስከባሪ አካላት በቁጥጥር ሥር በማዋል መወጣት የማይችሉት የኦፒዮይድ/ፌንታኒል ቀውስ ተጋርጦባታል። የአደገኛ ዕፅ ተጠቃሚዎችን ለመያዝ የሚወጣው እያንዳንዱ ዶላር ለሕክምና የሚውሉ አልጋዎች፣ የማገገሚያ ፕሮግራሞችና ጉዳትን ለመቀነስ የሚደረጉ ጥረቶች ላይ መዋል የሚገባው ገንዘብ ነው።

ዴንቨር በአሁኑ ጊዜ ምን እያደረገች ነው

ዴንቨር ጉዳትን ለመቀነስ የሚያስችሉ የተወሰኑ መሠረተ ልማቶች ቢኖሯትም የዕፅ አጠቃቀምን በዋናነት እንደ ወንጀል ጉዳይ ነው የምትመለከተው። ከተማዋ በ2019 በተጀመረው አዋጅ 301 አማካኝነት ሳይሎሲቢንን (psilocybin) ሕጋዊ ያደረገች ሲሆን፣ ኮሎራዶ በ2022 የሕክምና ሳይኬዴሊክስን (therapeutic psychedelics) ሕጋዊ በማድረግ ድንጋጌ 122ን አሳልፏል። ነገር ግን ቀውሱን ለሚያባብሱት ንጥረ ነገሮች ማለትም ፌንታኒል፣ ሜታምፌታሚን (methamphetamine)፣ ሄሮይን (heroin) አቀራረቡ አሁንም ማስፈጸምን መጀመሪያ ያደረገ ነው።

ዴንቨር በ2023 827 ድንገተኛ የአደገኛ ዕፅ መመረዝ ሞት እንደተመዘገበ ገልጻለች (Denver Office of the Medical Examiner, 2024)። ከእነዚህ ሞቶች ውስጥ 64% የሚሆኑት ፌንታኒልን ያካተቱ ነበሩ። የዴንቨር ፖሊስ በ2023 ከ2,800 በላይ ከዕፅ ጋር የተያያዙ እስሮችን የፈጸመ ቢሆንም ከመጠን በላይ በመውሰድ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር ከዓመት ወደ ዓመት እየጨመረ መጥቷል። የማስፈጸም አካሄድ ውጤት እያመጣ አይደለም።

ይህንን የሚቃወሙት እነማን ናቸው (ለምን)?

የዴንቨር ፖሊስ መከላከያ ማኅበርና የዴንቨር ዲስትሪክት አቃቤ ሕግ ዋነኞቹ ተቃዋሚዎች ናቸው። የሕግ አስከባሪ በጀቶችና የሠራተኞች ቁጥር ከዕፅ አፈጻጸም ጋር በቀጥታ የተሳሰሩ በመሆናቸው ውጤቱ ምንም ይሁን ምን የወንጀል ድርጊቱን ለማስቀጠል ተቋማዊ ማበረታቻዎችን ይፈጥራል። የኮሎራዶ ምግብ ቤት ማኅበርና የታችኛው ዴንቨር ሽርክና (Downtown Denver Partnership) ደህንነቱ የተጠበቀ የፍጆታ ቦታዎችን በተመለከተ “የኑሮ ጥራት” ስጋቶችን ያስነሳሉ። ምላሽ፦ ቁጥጥር የሚደረግባቸው የፍጆታ ቦታዎች ያሏቸው ከተሞች ሁሉ የዕፅ አጠቃቀምንና የተጣሉ መርፌዎችን ቀንሰዋል እንጂ አልጨመሩም።

የእኛ መፍትሔ

የዴንቨር ሕገወጥ የዕፅ አጠቃቀምንና ጉዳትን የመቀነስ ሕግ (Denver Decriminalization & Harm Reduction Act)

1. የግል ይዞታን ሕገወጥ አለማድረግ

• ማንኛውም ሰው ለግል ጥቅም የሚውል ንጥረ ነገር በይዞታው ቢገኝ በዴንቨር የወንጀል ጥፋት ተደርጎ አይቆጠርም
• ለግል ጥቅም የሚውሉ መጠኖች በዐቃብያነ ሕግ ሳይሆን በሕዝብ ጤና ባለሙያዎች ይወሰናሉ
• ይዞታ ወደ ወኅኒ ከመላክ ይልቅ ወደ ሕክምና አገልግሎት የሚመራ የፍትሐ ብሔር ጥፋት ሆኖ ይቀጥላል
• ማምረትና ማሰራጨት የወንጀል ጥፋቶች ሆነው ይቀጥላሉ
• ይህ የፖርቱጋል ሞዴል ነው፦ ሕገወጥ አለማድረግ + በሕክምና ላይ ኢንቨስት ማድረግ = ከመጠን በላይ በመውሰድ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር መቀነስ፣ የኤች አይ ቪ (HIV) መቀነስ፣ የዕፅ አጠቃቀም መቀነስ

2. በፍላጎት ላይ የተመሠረተ ሕክምና

• የዕፅ አጠቃቀም ሕክምና የሚፈልግ ማንኛውም ሰው በ24 ሰዓታት ውስጥ ማግኘት ይችላል - ምንም የጥበቃ ዝርዝር የለም
• ሙሉ ሽፋን፦ ሰውነትን ከመርዝ ማጽዳት፣ የመኖሪያ ሕክምና፣ ከሆስፒታል ውጭ የሚደረግ ሕክምና፣ በመድኃኒት የታገዘ ሕክምና (medication-assisted treatment (MAT))፣ የእኩዮች ድጋፍ
• የጥበቃ ዝርዝሮችን ለማስወገድ በከተማው የሚደገፉ የሕክምና አልጋዎች
• የኢንሹራንስ ሁኔታ ወይም የመክፈል ችሎታ ሳይኖር ሕክምና ማግኘት ይቻላል
• ባሕልን ያገናዘቡ፣ ጉዳትን ያገናዘቡ፣ ብዙ ቋንቋዎችን የሚጠቀሙ አገልግሎቶች

3. ደህንነታቸው የተጠበቁ የፍጆታ ቦታዎች

• ሰዎች የሕክምና ክትትል በሚደረግበት ጊዜ ንጥረ ነገሮችን መጠቀም የሚችሉባቸው ቁጥጥር የሚደረግባቸው የፍጆታ ማዕከላት
• ከመጠን በላይ በመውሰድ የሚሞቱ ሰዎችን መከላከል (በዓለም ዙሪያ በሚገኙ ቁጥጥር በሚደረግባቸው የፍጆታ ማዕከላት ውስጥ ምንም ሞት አልተከሰተም)
• ንጹህ አቅርቦቶችን፣ ናሎክሲንን (naloxone)፣ የቁስል እንክብካቤንና ከሕክምና ጋር ግንኙነትን መስጠት
• የሕዝብን የዕፅ አጠቃቀም፣ የተጣሉ መርፌዎችንና ተያያዥነት ያላቸውን የሕዝብ ሥርዓት ስጋቶችን መቀነስ
• በዴንቨር የቤት አገዛዝ ሥልጣን ሥር ሕጋዊ ነው (ከተማዋ ክስ ላለመመስረት መወሰን ትችላለች)

4. ናሎክሲን በየቦታው

• ነጻ ናሎክሲን (Narcan) በሁሉም የከተማ ሕንፃዎች፣ ቤተ መጻሕፍት፣ የማኅበረሰብ ማዕከላት፣ የትራንዚት ጣቢያዎች ይገኛል
• ለሁሉም የመጀመሪያ ምላሽ ሰጪዎች፣ የከተማ ሠራተኞችና ፈቃደኛ ለሆኑ የማኅበረሰብ አባላት ሥልጠና መስጠት
• ምንም ጥያቄ አይኖርም፣ ምንም መታወቂያ አያስፈልግም
• ናሎክሲን ያላቸው መሸጫ ማሽኖች ከፍተኛ ፍላጎት ባላቸው አካባቢዎች ማስቀመጥ

5. ስረዛ

• በዴንቨር ፍርድ ቤቶች ቀደም ሲል የነበሩ ሁሉም የዕፅ ይዞታ ውሳኔዎች በራስ-ሰር መሰረዝ
• ምንም ማመልከቻ አያስፈልግም - ከተማዋ ሁሉንም መዝገቦች በመገምገምና ብቁ የሆኑ ውሳኔዎችን ታጸዳለች
• ለተጎዱ ሰዎች ወዲያውኑ ማሳወቅ
• የስቴትና የፌዴራል ውሳኔዎችን ለማጽዳት ድጋፍ መስጠት (ወደ ሕጋዊ አገልግሎቶች መምራት)

6. የማስፈጸሚያ በጀትን መቀየር

• በዴንቨር ፖሊስ ውስጥ ያለውን የዕፅ ማስፈጸሚያ ክፍል መዝጋት
• በዓመት ከ$15-20 ሚሊዮን ዶላር ወደ ሕክምና፣ ጉዳት ቅነሳና ማገገሚያ አገልግሎቶች መቀየር
• ፖሊስ በአመፅ ወንጀልና በሕገወጥ ዝውውር ላይ ያተኩራል - በተጠቃሚዎች ላይ አይደለም
• ተዛማጅ፦ የማኅበረሰብ ደህንነትና የፖሊስ ማሻሻያ - የLEAD መስፋፋት (ሙሉ በሙሉ ሕገወጥ እስኪሆን ድረስ የዴንቨር የLEAD ፕሮግራም ፈጣን የአሠራር ዘዴን ያቀርባል፦ የሰለጠኑ መኮንኖች ዝቅተኛ ደረጃ የዕፅ ጥፋት የፈጸሙ ሰዎችን ከእስር ይልቅ ወደ የጉዳይ አስተዳደር ይመራሉ፡፡ LEAD በአሁኑ ሕግ መሠረት የሚሰራ ሲሆን ይህ ፖሊሲ ወደ ሚመለከተው ሕገወጥ ወደ ሆነው የወደፊት ሥርዓት ዛሬ ያለውን ሥርዓት ያገናኛል)

እንዴት እንከፍላለን

የበጀት መልሶ ማከፋፈል፦ የዕፅ ማስፈጸም → ሕክምና። አዲስ የተጣራ ወጪ አነስተኛ ነው።

• በፍላጎት ላይ የተመሠረተ ሕክምና፦ በዓመት ከ$20-30 ሚሊዮን ዶላር (እስር በመቀነሱ፣ የድንገተኛ ክፍልና የሕግ አስከባሪ ወጪዎች በመቀነሳቸው ይካካሳል)
• ደህንነታቸው የተጠበቁ የፍጆታ ቦታዎች፦ በዓመት ከ$3-5 ሚሊዮን ዶላር (የአደጋ ጊዜ ምላሽና የሆስፒታል ወጪዎች በመቀነሳቸው ይካካሳል)
• የናሎክሲን ፕሮግራም፦ በዓመት ከ$1-2 ሚሊዮን ዶላር
• ስረዛ፦ ለመዝገብ ክለሳ የአንድ ጊዜ ወጪ $2 ሚሊዮን ዶላር

የወጪ ቁጠባ፦ ለእያንዳንዱ ሰው በዓመት $40ሺ ዶላር ለእስር ይወጣል። ለሕክምና በዓመት ከ$4-8ሺ ዶላር ይወጣል። ከወኅኒ ወደ ሕክምና የሚመራ እያንዳንዱ ሰው ለግብር ከፋዮች በዓመት ከ$30ሺ ዶላር በላይ ይቆጥባል።

ሕገወጥ ከሆነ በኋላ የፖርቱጋል ውጤቶች (2001)፦ በአደገኛ ዕፅ ተጠቃሚዎች መካከል የኤች አይ ቪ (HIV) ኢንፌክሽን በ95% ቀንሷል። ከመጠን በላይ በመውሰድ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር በ80% ቀንሷል። የዕፅ አጠቃቀም መጠኖች ከአውሮፓ አማካይ በታች ናቸው። ይህ ይሰራል።

ዓለም አቀፍ ማስረጃ፦ እያንዳንዱ አካሄድ ከወንጀል ድርጊት በተሻለ ሁኔታ ይሠራል

እያንዳንዱ አማራጭ አካሄድ - የፖርቱጋል ሕገወጥ አለማድረግ፣ የስዊስ ጉዳት ቅነሳ፣ የደች ተግባራዊነት - ከአሜሪካ የወንጀል ድርጊት የተሻለ ውጤት ያስገኛል። ማስረጃው አሻሚ አይደለም። የዕፅ ላይ ጦርነት በዘመናዊ ታሪክ ውስጥ በጣም በተሟላ ሁኔታ ውድቅ የተደረገ ፖሊሲ ነው።

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

“ይህ የዕፅ አጠቃቀምን አያበረታታምን፧” ፖርቱጋል በ2001 ሁሉንም ዕፆች ሕገወጥ አላደረገችም። የዕፅ አጠቃቀም መጠኖች ቀንሰዋል። ሕገወጥ አለማድረግ አጠቃቀምን አይጨምርም - እርዳታ ለመፈለግ እንቅፋት የሆነውን ያስወግዳል። ሰዎች ሕጋዊ ስለሆኑ ዕፆችን አይጠቀሙም። ሰዎች ወኅኒ ስለሚፈሩ ሕክምና ከመፈለግ ይቆጠባሉ።

“ደህንነታቸው የተጠበቁ የፍጆታ ቦታዎች በጣም አደገኛ ይመስላሉ።” በ14 አገሮች ውስጥ ከ200 በላይ ቁጥጥር የሚደረግባቸው የፍጆታ ቦታዎች አሉ። በእነርሱ ውስጥ ምንም ከመጠን በላይ የመውሰድ ሞት አልተከሰተም። የሕዝብን የዕፅ አጠቃቀም ይቀንሳሉ፣ የተጣሉ መርፌዎችን ይቀንሳሉ እንዲሁም ሰዎችን ከሕክምና ጋር ያገናኛሉ። ከሚገኙት በጣም በስፋት በማስረጃ የተደገፉ ጣልቃ ገብነቶች ናቸው።

“ነጋዴዎችና ሕገወጥ አዘዋዋሪዎችስ፧” ይህ ሐሳብ ስርጭትን ሳይሆን የግል አጠቃቀምን ሕገወጥ አያደርግም። ማምረትና ሕገወጥ ዝውውር የወንጀል ጥፋቶች ሆነው ይቀጥላሉ። ልዩነቱ ቀላል ነው፦ ከታመሙ ሐኪም ያስፈልግዎታል፤ መርዝ እየሸጡ ከሆነ ውጤቱን ይጋፈጣሉ።

“ኦሪገንስስ፧ ሕገወጥ አደረጉትና ቀለበሱት።” የኦሪገን መለኪያ 110 በጣም የተለመደው ተቃራኒ ክርክር ነው፤ ስለዚህ በቀጥታ እንመልከተው። ኦሪገን በ2020 ይዞታን ሕገወጥ ያደረገች ሲሆን ከመጠን በላይ በመውሰድ የሚሞቱ ሰዎች ቁጥር እየጨመረ በመምጣቱ በ2024 በከፊል ወንጀል ፈጽማለች። በእርግጥ ምን ተከሰተ፦ የኦሪገን ከመጠን በላይ የመውሰድ ጭማሪ ብሔራዊውን የፌንታኒል ማዕበል የተከተለ ሲሆን መለኪያ 110 ተግባራዊ ከመሆኑ በፊት ጀምሯል። ሕገወጥ ያላደረጉ ግዛቶች ተመሳሳይ ወይም የከፋ ጭማሪ አሳይተዋል። ይበልጥ ወሳኙ ነገር ኦሪገን የሕክምና መሠረተ ልማቶችን መገንባት አልቻለችም - ከተመደበው የሕክምና ገንዘብ ውስጥ 10% ብቻ በመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት ውስጥ ወጪ ተደርጓል (Oregon Health Authority, 2023)። ውድቀቱ ጽንሰ-ሐሳቡ ሳይሆን አፈጻጸሙ ነበር። የእኛ ሐሳብ ይለያል፦ የማስፈጸሚያ በጀትን በቀጥታ ወደ ሕክምና እንቀይራለን (የካናቢስ ታክስ ገቢን ሳንጠብቅ)፣ በ24 ሰዓታት ውስጥ በፍላጎት ላይ የተመሠረተ ሕክምናን አስገዳጅ እናደርጋለን እንዲሁም ደህንነታቸው የተጠበቁ የፍጆታ ቦታዎችን እንመሠርታለን። ኦሪገን ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውንም አላደረገችም።

“ደህንነታቸው የተጠበቁ የፍጆታ ቦታዎች አቅራቢያ ባሉ ሰፈሮች ላይ ስለሚኖረው ተጽዕኖስ፧” የቫንኮቨር Insite (ከ2003 ጀምሮ ሥራ ላይ የዋለ)፣ የሲድኒ MSIC እና የአውሮፓ ተቋማት ጥናቶች በተከታታይ የሚያሳዩት የሚከተለውን ነው፦ ቁጥጥር የሚደረግባቸው የፍጆታ ቦታዎች አቅራቢያ የሕዝብ ዕፅ አጠቃቀም ይቀንሳል፣ የተጣሉ መርፌዎች ይቀንሳሉ እንዲሁም ወንጀል አይጨምርም (Potier et al., Drug and Alcohol Dependence, 2014)። የማኅበረሰብ ተቃውሞ በተለምዶ ቦታዎቹ ከመከፈታቸው በፊት ከፍተኛ ነው፤ ነዋሪዎች ትክክለኛ ውጤቶችን ካዩ በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።

ዋቢዎች

• Denver Office of the Medical Examiner. (2024). ዓመታዊ ሪፖርት፦ እ.ኤ.አ. 2023 በዴንቨር ከተማና ካውንቲ ውስጥ ድንገተኛ የአደገኛ ዕፅ መመረዝ ሞት።
• CDC WONDER Database. ጊዜያዊ የአደገኛ ዕፅ ከመጠን በላይ የመውሰድ ሞት ቆጠራ። (ፌንታኒል ከ18-45 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ዋነኛ የሞት ምክንያት እንደሆነ ተገልጿል።)
• SICAD (Portugal)። (2023)። በአደገኛ ዕፅ አጠቃቀምና ከአደገኛ ዕፅ ጋር በተያያዙ ችግሮች ላይ የቀረበ ዓመታዊ ሪፖርት። (የፖርቱጋል ሕገወጥ አለማድረግ ውጤቶች።)
• Potier, C., et al. (2014)። “ቁጥጥር የሚደረግባቸው መርፌ አገልግሎቶች፦ ምን ተረጋገጠ፧” Drug and Alcohol Dependence, 145, 48-68. (በቁጥጥር የሚደረግባቸው የፍጆታ ቦታዎች ውስጥ ምንም ሞት የለም፤ 75 ጥናቶች ተገምግመዋል።)
• Swiss Federal Office of Public Health. በሄሮይን የታገዘ የሕክምና ግምገማ ሪፖርቶች። (የስዊዘርላንድ HAT ውጤቶች።)
• Oregon Health Authority. (2023)። የመለኪያ 110 ትግበራ ሪፖርት። (10% የገንዘብ ክፍያ አኃዝ።)
• EMCDDA (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction)። የአውሮፓ ዓመታዊ የአደገኛ ዕፅ ሪፖርት። (የአውሮፓ ኅብረት ተነጻጻሪ መረጃ።)
• National Drug Intelligence Center. (2011). በሕገወጥ የዕፅ አጠቃቀም ላይ የአሜሪካ ማኅበረሰብ የኢኮኖሚ ተፅዕኖ። (በዓመት $193B የወጪ ግምት፤ ድምር $1T+።)
• Vera Institute of Justice. (2022). የወኅኒዎች ዋጋ፦ የአካባቢ እስር ለግብር ከፋዮች የሚጠይቀውን ወጪ መለካት። (በዓመት ለእያንዳንዱ ሰው $40ሺ+ የእስር ወጪ።)
• NIDA (National Institute on Drug Abuse)። የሕክምና ወጪ ቆጣቢነት መረጃ። (በዓመት ከ$4-8ሺ የሕክምና ወጪ።)