Aging, Disability & Accessibility

问题

丹佛市65岁及以上的人口约为87,660人，占该市人口的12.3%（美国人口普查局，ACS 2019-2023年数据）。这一数字正在快速增长。科罗拉多州人口统计办公室预测，到2030年，该州超过50%的人口增长将来自65岁及以上的成年人，增长率为36%，全州将新增近317,000名老年人。丹佛市的人口年龄中位数低于全国水平，这意味着该市几乎没有为已经到来的老龄化浪潮做好准备。大约10%的丹佛市居民患有残疾（ACS 2019-2023年5年估算数据），并且残疾率随着年龄的增长而急剧上升。这些居民所需的基础设施、住房、交通和服务并没有以所需的速度建设。

这种忽视的后果已经可以衡量。近一半的丹佛市老年人独居，并且该市在科罗拉多州健康研究所的老龄脆弱性指数中得分为7.0（其中10为最脆弱）。社会隔离影响了科罗拉多州约24%的65岁及以上老年人（America’s Health Rankings, 2024年数据），并且疫情后的数据显示危机正在加深：60%的老年人报告说，他们在家的时间比COVID-19之前更多，75%的人减少了外出就餐的次数，超过一半的人减少了参加宗教活动、健身房和文化场所的次数（科罗拉多大学博尔德分校，2024年数据）。美国疾病控制与预防中心（CDC）将老年人的社会隔离与痴呆症风险增加50%以及相当于吸烟和肥胖的过早死亡风险联系起来（CDC，2021年，“孤独和社会隔离与严重健康状况相关”；美国国家科学、工程和医学研究院，2020年）。

与此同时，丹佛市的老龄化经济状况十分严峻。在科罗拉多州，护理院的费用每月超过$10,600，并且该州长期护理的费用超过了全国平均水平，自1990年以来每年增长6.2%（Genworth/CareScout护理费用调查，2024年）。辅助生活平均每月$5,073。对于大多数老年人来说，居家养老并配备兼职家庭保健助理的费用为每小时$33.50，远低于机构护理的费用，但这只有在住房、基础设施和支持服务存在的情况下才可行。然而，这些条件在很大程度上并不存在。超过三分之一的科罗拉多州租房老年人面临着严重的成本负担，将超过50%的收入用于住房（National Low Income Housing Coalition, 2025年）。丹佛市在2024年创下了超过14,000份驱逐备案的记录（丹佛县法院记录），正如服务提供商报告的那样，依靠固定收入的老年人“为了支付房租，悄悄地放弃了暖气或药物”。丹佛市3,110英里的 sidewalk 中，有1,235英里需要进行ADA合规升级，并且有355英里完全缺失（丹佛市交通和基础设施部DOTI）。RTD的辅助客运系统Access-a-Ride需要提前一天预订，费用为$4.50，并且乘客经常报告延迟接送和错过预约。家庭护理人员（绝大多数是女性）提供了价值数十亿美元的无偿劳动，却几乎没有得到公共支持。这是住房、交通、基础设施和服务方面的一个系统性失败。

丹佛市目前的措施

丹佛市拥有一个可以继续发展的良好基础，但资金不足且支离破碎。丹佛市老龄化办公室隶属于人权和社区伙伴关系部，负责倡导老年居民的权益，并运行DenverConnect计划，将城市服务带入社区和辅助生活中心，重点关注低收入和少数族裔老年人。丹佛市于2014年9月通过AARP加入了世界卫生组织（WHO）的全球老龄友好城市和社区网络，启动了“Age Matters”倡议，该倡议起源于市长Hickenlooper于2007年召开的老龄问题峰会，并在2010年发布了一份包含建议的报告。丹佛地区政府委员会（DRCOG）在八个县的区域内运营区域老龄化机构（Area Agency on Aging），提供老龄化和残疾资源中心、护理人员支持（包括一次性最高32小时的喘息服务券）以及老年送餐服务（Meals on Wheels）的协调。

RTD提供Access-a-Ride辅助客运服务（自1997年开始运营）和较新的Access-on-Demand计划，该计划通过Uber、Lyft和出租车服务提供每月最多60次的乘车服务。Access-on-Demand的月乘车次数已增长到超过70,000次，是启动时的10倍以上（RTD，2024年数据）。然而，RTD计划对Access-on-Demand乘车收取$4.50的基本费用，这引发了一场联邦诉讼，残疾倡导者在2025年末指控其存在歧视性待遇。在 sidewalk 无障碍方面，丹佛市审计长2020年的一份报告发现，该市的 sidewalk 维修计划“落后于计划数十年”，并且“并非为ADA合规而设计”，第一个维修区域中有80%的 sidewalk 需要维修，大约是估计的六倍以上。选民在2022年11月批准了一项全市 sidewalk 费用（每位业主每年$150），并且在2025年，该市授予了价值$7500万的 sidewalk 建设合同，以开始解决积压的问题。科罗拉多州的FAMLI带薪家庭假计划于2024年启动，为护理人员提供长达12周的休假，工资的90%（最高$1,100/周），但是家庭护理人员的意识和接受度仍然很低。

我们的解决方案

1. 适老化城市设计

• 在5年内完成所有主干道上的 sidewalk 维修和 curb ramp 安装，利用选民批准的 sidewalk 费用收入和DOTI现有的$7500万合同
• 在商业区每隔2个街区以及所有公交站点200英尺范围内安装长椅和休息区
• 延长所有信号交叉口的行人过街时间，以适应较慢的步行速度，并在每个十字路口设置声音信号和倒计时器
• 要求所有新建多户住宅都具备通用设计功能：零台阶入口、宽阔的门口（最小36英寸）、加强的浴室墙壁，以便将来安装扶手，以及杠杆式硬件
• 改善全市范围内的寻路和标牌，以提高认知可访问性：在所有城市设施、公交站点和公园使用高对比度、大字体、多语种的标牌，并配有象形图

2. 扩大老年人服务

• 在每个市议会选区建立一个老年人中心，提供工作日和周末的活动，包括健身课程、健康筛查、法律援助诊所和文化活动
• 为所有65岁及以上的丹佛市居民提供免费的RTD公交卡，消除老年人被隔离的成本障碍
• 扩大老年送餐服务（Meals on Wheels），为所有符合条件的老年人提供服务，实现零等候名单，包括适合文化背景的膳食选择和周末送餐服务
• 创建老年人就业计划：在公园、图书馆、娱乐中心和指导计划中提供由城市资助的兼职职位，提供有意义的工作和补充收入
• 在每个丹佛公共图书馆分馆和老年人中心提供技术素养计划，涵盖智能手机、远程医疗、网上银行以及与家人联系的社交媒体

3. 通用无障碍

• 为所有城市设施采用超过ADA最低标准的通用设计标准：自动门、触觉寻路、高度可调节的柜台以及所有公共会议场所的助听环系统
• 对所有城市建筑物、公园、娱乐中心和公交站点进行全面的无障碍审计，并将结果发布在每季度更新的公共仪表板上
• 在每个丹佛市公园安装无障碍游乐设备，包括轮椅可进入的秋千、感官游戏面板和橡胶地面
• 要求所有娱乐中心和城市资助的文化设施提供感官友好的活动时间（降低照明、降低音量、安静空间）
• 使所有丹佛市网站和数字服务完全符合WCAG 2.1 AA标准，并承诺在3年内符合WCAG 2.2 AA标准

4. 护理人员支持

• 创建一个由城市资助的喘息服务计划，为老年人和残疾人的家庭护理人员提供每季度40小时的免费服务，超越DRCOG一次性的32小时服务券
• 在丹佛市至少4个地点建立护理人员资源中心，提供信息、培训、支持小组以及与法律和财务规划服务的联系
• 资助一个居家养老的房屋改造补助计划：每个家庭最高$10,000的补助金，用于 ramps、扶手、步入式淋浴间、楼梯升降机和其他改造，使老年人能够留在自己的家中
• 倡导扩大科罗拉多州的FAMLI带薪休假计划，以涵盖更长的护理期，并提高丹佛市居民对现有福利的认识（交叉参考：带薪休假政策）

5. 预防社会隔离

• 在全市范围内资助代际活动：学校的老年人-青少年指导、共享社区花园、老年人中心和托儿设施的合设以及老年人与学生配对的口述历史项目
• 启动一个专门为与世隔绝的老年人设立的社区健康工作者计划：定期家访、健康检查、与服务机构的联系以及陪伴，由经过培训的、有报酬的社区成员负责
• 通过志愿者司机计划、延长辅助客运的傍晚和周末服务时间以及与网约车公司合作提供补贴的社交出行，扩大前往社交活动的交通服务
• 采取宠物友好的老年住房政策：在城市资助的老年住房中，不对宠物的品种或大小进行限制，并为需要兽医费用或遛狗帮助的老年人提供宠物护理援助计划
• 在每个社区指定社区聚集空间：图书馆、娱乐中心和老年人中心每周举办咖啡时间、游戏之夜、健身小组和文化活动，并由居民设计活动内容

国际证据：适老化城市有效

投资于适老化基础设施不仅仅是今天老年人的专属问题。这是对每个人未来的投资。丹佛市的每一位居民都会变老。每一位居民在某个时候都会从 curb ramp、长椅、无障碍浴室、提供足够过街时间的过街信号中受益。在全球宜居性排名最高的城市，如维也纳、哥本哈根、东京，都是那些首先为最年长和最脆弱的居民设计的城市。通用设计不是慈善。这是良好的城市规划。丹佛市可以选择为未来十年即将到来的人口现实做好规划，也可以选择花费更多的钱来应对急诊室、养老院和孤立导致的衰退。

资金来源

• Sidewalk和无障碍基础设施维修：每年$1000万-$1500万，来自DOTI资本预算，并由选民批准的 sidewalk 费用收入（已承诺在3年内投入$9750万）和联邦ADA合规资金补充
• 扩大老年人服务（中心、公交卡、膳食、就业）：每年$800万-$1200万，来自一般基金，并通过DRCOG获得《老年美国人法案》的联邦配套资金
• 护理人员支持（喘息服务、资源中心、房屋改造）：每年$300万-$500万，通过科罗拉多州的老年人、盲人和残疾人豁免计划以及新的社区优先选择计划（于2025年7月启动）获得大量的医疗补助抵消
• 预防社会隔离（社区健康工作者、代际项目、交通）：每年$200万-$300万，主要由志愿者驱动，并由城市协调人员和AmeriCorps合作伙伴提供支持
• 总计：每年$2500万-$3500万，可显著节省医疗保健成本。居家养老并获得社区支持的成本仅为机构护理的一小部分：居家支持的平均成本为每月$2,000-$4,000，而科罗拉多州养老院的平均成本为每月$10,600以上。每位避免或延迟入住养老院的老年人每年可为医疗补助系统节省数万美元。这既是合理的财政政策，也是富有同情心的政策。

常见问题

“丹佛市是一个年轻的城市。为什么要把重点放在老龄化上？” 丹佛市的年龄中位数为35.2岁，但这使得即将到来的人口结构变化更加紧迫，而不是更不紧迫。科罗拉多州人口统计办公室预测，到2030年，该州超过50%的人口增长将来自65岁及以上的成年人。丹佛市65岁以上的人口是该都会区增长最快的人口群体。而且今天丹佛市的每一位25岁的人在40年后都将成为丹佛市的65岁老人。现在建设适老化基础设施比以后进行改造更便宜，而且每一项无障碍设施的改善，从 curb ramp 到长椅再到更好的十字路口，都有利于所有年龄段的居民，包括有婴儿车的父母、暂时受伤的人以及任何携带杂货的人。

“法律已经要求遵守ADA。这还不够吗？” ADA设定了法律底线，而不是宜居性标准。丹佛市审计长2020年的报告发现，该市的 sidewalk 计划甚至不是为ADA合规而设计的，并且落后于计划数十年。满足ADA的最低要求意味着存在 ramp；但这并不意味着一位使用助行器的老年人可以安全地从他们的家走到公交车站，并且走的路是连续的、维护良好的。通用设计超越了合规性，创造了真正适合残疾人、老年人和所有其他人的空间。ADA最低标准与真正无障碍之间的差距是人们摔倒的地方，无论是字面上还是比喻上。

“这对城市预算来说太贵了。” 居家养老并获得社区支持的成本为每月$2,000-$4,000。科罗拉多州养老院的费用超过每月$10,600，而且这些费用上涨的速度超过了通货膨胀。花在房屋改造、护理人员喘息服务、老年人交通和社会联系上的每一美元都可以防止成本更高的机构护理、急诊室就诊和医疗补助支出。AARP估计，全国家庭护理人员每年提供$6000亿的无偿护理。对支持这些护理人员进行适度的投资会产生巨大的回报。

“照顾年迈的父母难道不是家庭的责任，而不是政府的责任吗？” 家庭护理人员是美国老年护理的支柱，但他们正在耗尽精力。平均而言，家庭护理人员每周提供24小时的无偿护理，同时还在工作。护理人员的压力会导致更高的抑郁症、慢性病和护理人员自身过早死亡的风险。为护理人员提供喘息服务、培训和资源并不是要取代家庭责任。这是为了使家庭护理具有可持续性。拥有最牢固家庭关系的国家，如日本和意大利，也拥有最健全的公共老年护理支持系统，因为他们认识到家庭无法独自完成这项任务。

“这与住房负担能力有何关系？” 直接相关。超过三分之一的科罗拉多州租房老年人面临着严重的成本负担，而且依靠固定收入的老年人最容易受到租金上涨的影响。我们的社会住房、租金稳定和反 displacement 政策都直接关系到老年人住房保障。新建房屋的通用设计要求确保我们建造的经济适用房是无障碍住房。房屋改造补助金使老年人能够留在现有房屋中，而不是被迫搬到昂贵的辅助生活设施中。这些政策协同工作：没有经济适用、无障碍的住房，就不可能有适老化城市（交叉参考：社会住房、租金管制、反 displacement 政策）。

参考文献

• 美国人口普查局。(2023). 美国社区调查5年估算数据（2019-2023年）：丹佛县人口统计、年龄分布和残疾状况。
• 科罗拉多州人口统计办公室。(2022). 人口预测：到2030年，65岁以上人口增长36%（新增317,000名老年人），65岁以上人群占全州人口增长的50%以上。
• 丹佛市审计长办公室。(2020). 邻里 sidewalk 维修计划审计：发现该计划落后于计划数十年，并且并非为ADA合规而设计，第一个区域中有80%的 sidewalk 需要维修。
• Genworth/CareScout。(2024). 护理费用调查：科罗拉多州长期护理费用超过全国平均水平，辅助生活平均每月$5,073，家庭保健助理每小时$33.50。
• 科罗拉多州健康研究所。(2023). 科罗拉多州健康访问调查：丹佛县的残疾、老龄脆弱性评分和医疗保健访问数据。
• America’s Health Rankings。(2024). 老年人报告：65岁以上成年人的社会隔离风险因素，包括贫困、独居、残疾和在科罗拉多州独立生活困难。
• RTD-Denver。(2024). Access-a-Ride和Access-on-Demand计划数据：Access-on-Demand每月乘车次数超过70,000次；APTA辅助客运同行评审报告。
• National Low Income Housing Coalition。(2025). 科罗拉多州住房概况：住房成本负担数据、经济适用房短缺超过10万套以及住房工资计算。